혈액순환

유체 기초

1. Flow = ∆Pressure / Resistance

   • 

2. 유체의 흐름저항 (Khan Academy)

   • (Hagen–Poiseuille equation, 1840)

     • (L: Length | η: viscosity | Q: flow rate | r: radius)
   • 저항의 직렬 합

     • 

   • 저항의 병렬 합

     • 

3. 관을 흐르는 유체에서 양끝단의 압력 차이

   • 

4. 혈액의 점성 높히는 4가지::
   1. Hematocrit 증가
   2. 낮은 온도

   3. 작은 혈관의 직경 (Fåhræus–Lindqvist effect)

   4. 낮은 혈류 속도

5. Total Fluid Energy = P + ρⱱ²/2 + ρgz (Bernoulli's principle)

   • P: pressure | ρ: density | ⱱ: velocity

   • 

6. Tube 표면에 걸리는 장력

   • 

7. Compliance and elastance (Khan Academy)

   • Compliance = ∆Volume / ∆Pressure
   • Elastance = ∆Pressure / ∆Volume

혈관계

동맥(Artery) ➔ 소동맥(Arteriole) ➔ 모세혈관(Capillary) ➔ 소정맥(Venules) ➔ 정맥(Vein)

1. 동맥: 탄성조직(혈압 유지)
2. 소동맥: 근육(직경 조절 ➔ 혈류량 조절)
3. 모세혈관: Endothelium 단일 세포층(물질교환)
4. 정맥: 잘 늘어남 ➔ 전체 혈액의 75%가 정맥에 존재. 판막有

혈관조직

1. 혈관내막(Tunica intima): 혈관내피세포(Endothelial cell) 1층 + 결합조직 약간

2. 중간막(Tunica media): smooth muscle + elastic tissue

3. 외막(Tunica externa): Collagen + elastic lamina(arteries)

혈관 직경감소(수축):

• Endothelin, Angiotensin, Epinephrine, Norepinephrine ➔ GPCR ➔ Phospholipase C 활성화 ➔ IP₃ ➔ S.R.에서 Ca²⁺ 유리 ➔ 혈관 평활근 수축

• Voltage-gated Ca²⁺ 채널 활성화 ➔ 세포외로부터 Ca²⁺ 유입 ➔ 혈관 평활근 수축

• 그 외 약물: Vasopressin

혈관 직경증가(이완):

• 혈관 평활근 세포내 Ca²⁺ 낮추는 모든 기전: SERCA, Ca²⁺ Pump, Na²-Ca²⁺ exchanger 등

• 그 외 약물: Bradykinin, Histamine

혈압

혈압:

1. 정상혈압:
   • 수축기(Systolic Pressure, SP) = 100~140
   • 이완기(Diastolic Pressure, DP) = 50~90
2. 평균동맥압(Mean Arterial Pressure)
   • = (SP + 2 x DP) / 3; Diastole 시간이 2배 김
3. 중심정맥압(Central Venous Pressure: CVP) = 0
4. 혈관이 딱딱해지면(동맥경화)? ➔ 잘 안 늘어남(Compliance 낮아짐) ➔ 혈압 높아짐

혈압조절(신경성):

1. Carotid sinus, Aortic arch의 baroreceptor가 혈압 증가 감지
2. 설인신경(glossopharyngeal n.), 미주신경(vagus n.)가 중추로 신호 전달(afferent)
3. 미주신경(vagus n.)가 SA node와 AV node에 신호 전달 ➔ 심박수 감소 (부교감신경)

   • 참고: Vasovagal syncope

4. 교감신경 활성 감소 ➔ 심박수 감소, 심근수축력 감소, 말초혈관 이완

혈압조절(자세성)

1. 중력에 의해서 머리와 발에서 기록한 정수압(Hydrostatic pressure)이 다름

2. 교감/부교감 신경과 소동맥 근육의 작용으로 머리와 발의 혈압을 적절히 유지하고 있었는데,
3. 갑자기 일어나면 순간 머리에 혈액 부족할 수 있음 ➔ 어지러움

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